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Un nuevo estudio publicado por The Lancet revela que la hidroxicloroquina, fármaco el presidente Donald Trump dice tomar, podría ser dañino en el tratamiento de pacientes con Covid-19 tras revisar los resultados de un estudio con casi 100 mil pacientes.
El informe publicado este viernes no es una prueba rigurosa sobre la hidroxicloroquina o cloroquina, pero es hasta ahora el mayor examen de su uso en entornos del mundo real, abarcando 671 hospitales en seis continentes.
“No sólo no hay ningún beneficio, sino que vimos una señal de daño muy consistente”, dijo uno de los médicos a cargo del estudio, el doctor Mandeep Mehra, cardiólogo en el Hospital Brigham y de la Mujer en Boston.
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Los investigadores estiman que la tasa de mortalidad atribuible al uso de estos medicamentos, con o sin un antibiótico como la azitromicina, es aproximadamente del 13% frente al 9% para los pacientes que no los toman.
El riesgo de desarrollar una alteración en el ritmo cardíaco es más de cinco veces mayor.
Aunque el estudio consistió sólo en observar a los pacientes y recopilar sus datos, el tamaño y el alcance del mismo tiene un gran impacto, dijo el doctor David Aronoff, jefe de enfermedades infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.
“Realmente nos da cierto grado de confianza de que es poco probable que veamos grandes beneficios de estos medicamentos en el tratamiento de Covid-19 y posiblemente dañen a los pacientes”, dijo Aronoff, quien no participó en la investigación.
Trump ha promocionado repetidamente los medicamentos contra la malaria y ha dicho que está tomando hidroxicloroquina para tratar de prevenir la infección o minimizar los síntomas del coronavirus.
Los medicamentos están aprobados para tratar el lupus y la artritis reumatoide y para prevenir y tratar la malaria, pero ninguna prueba rigurosa de gran tamaño los ha encontrado seguros o efectivos para prevenir o tratar Covid-19.
Las personas lo suficientemente enfermas como para ser hospitalizadas con el coronavirus no reaccionan igual que las personas sanas que toman los medicamentos en otras situaciones, por lo que no se puede asumir la seguridad de su uso, dijo Mehra.
Estas drogas también tienen efectos secundarios potencialmente graves. La Administración de Drogas y Alimentos se ha pronunciado en contra de tomar hidroxicloroquina con antibióticos y ha dicho que el medicamento contra la malaria sólo debe usarse para el coronavirus en estudios formales.
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Al carecer de resultados de otras pruebas más estrictas, “uno necesita mirar la evidencia del mundo real” para medir la seguridad o la efectividad, dijo Mehra. Los resultados en estos pacientes, de una base de datos de investigación global establecida desde hace mucho tiempo, son “tan reales como puede ser una base de datos”, dijo.
Su estudio observó a casi 15 mil personas con Covid-19 que recibían uno de los medicamentos contra la malaria con o sin uno de los antibióticos sugeridos y más de 81 mil pacientes que no recibían ninguno de esos medicamentos.
En total, mil 868 pacientes tomaron cloroquina sola; 3 mil 783 tomaron eso más un antibiótico; 3 mil 16 tomaron hidroxicloroquina sola y 6 mil 221 tomaron eso más un antibiótico.
Alrededor del 9% de los pacientes que no tomaron ninguno de los medicamentos murieron en el hospital, frente al 16% con cloroquina, el 18% con hidroxicloroquina, el 22% con cloroquina más un antibiótico y el 24% con hidroxicloroquina más un antibiótico.
Tras considerar la edad, el tabaquismo, diversas afecciones de salud y otros factores que afectan la supervivencia, los investigadores estiman que el uso de los medicamentos puede haber contribuido a incrementar entre el 34% y el 45% el riesgo de muerte que observaron.
Alrededor del 8% de los que tomaron hidroxicloroquina y un antibiótico desarrollaron un problema del ritmo cardíaco frente al 0.3% de los pacientes que no tomaron ninguno de los medicamentos en el estudio. También se observaron más de estos problemas con las otras drogas.
Los resultados sugieren que estos medicamentos “no son útiles y pueden ser dañinos” en personas hospitalizadas con Covid-19, escribió el profesor Christian Funck-Brentano, de la Universidad de la Sorbona en París, en un comentario publicado por la revista, aunque no participó en el estudio.
Los experimentos en curso para probar estos medicamentos de manera estricta “necesitan completarse y no deben detenerse prematuramente”, dijo Aronoff.
A pesar de que el estudio de Lancet fue grande, las observaciones retrospectivas como esta “no pueden controlar todos los factores posibles que pueden ser responsables de los resultados observados”, dijo.
Con información de AP.
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