EFE.- Hasta un tercio de los pacientes que toman metotrexato, un medicamento habitual para tratar la artritis reumatoide y la psoriásica, no logra una respuesta inmunitaria adecuada con la vacuna de Pfizer contra la Covid-19 de ARN mensajero.
Esta es la principal conclusión de un breve estudio elaborado por científicos de la New York University Langone Health y publicado en la revista Annals of Rheumatic Diseases. Sin embargo, se trata de un trabajo de observación y se necesita de una investigación más compleja para determinar la asociación entre el fármaco y la vacuna de Pfizer.
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En concreto, los científicos constataron que, con las dosis de Pfizer–BioNTech, se produjeron niveles adecuados de anticuerpos en más del 90% de las 208 personas sanas, pero sólo en el 62% de los 45 pacientes que tomaban metotrexato, según un comunicado.
Además, mientras que la vacunación indujo la respuesta de un tipo de linfocitos (T CD8+) en los participantes sanos y en los pacientes que no tomaban metotrexato, esta misma no se observó en aquellos que tomaban el medicamento. Las células T son otro brazo del sistema de defensa inmunitaria del organismo.
Las vacunas Covid ARN mensajero producen una respuesta inmunitaria eficaz en más del 90% de los adultos sanos, según los ensayos clínicos.
Sin embargo, no estaba claro si esta respuesta era así de sólida en los pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que también puedan estar tomando medicamentos inmunomoduladores.
Para aclararlo, los autores del trabajo evaluaron la respuesta inmunitaria a la vacuna de Pfizer-BioNTech en 82 pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas, principalmente psoriasis, artritis psoriásica y artritis reumatoide. Estos recibían metotrexato o un inmunomodulador alternativo y eran pacientes de dos centros, uno en Nueva York, Estados Unidos, y otro en Erlangen, Alemania.
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Entre las limitaciones del estudio, los autores reconocen que éste se refiere a una muestra pequeña y que sólo evaluó un tipo de vacuna de ARN mensajero.
No obstante, los hallazgos sugieren que puede ser necesario explorar diferentes estrategias en pacientes con estas enfermedades inflamatorias que toman metotrexato.
El objetivo final de este trabajo es incrementar las posibilidades de eficacia de la inmunización contra el SARS-CoV-2, como se ha demostrado aumentando la inmunogenicidad en otras vacunas virales.
En este sentido, los científicos de la New York University Langone Health recuerdan que ya se había demostrado que el metotrexato reduce la respuesta inmunitaria a la vacuna contra la gripe.
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“Nuestros resultados sugieren que la protección óptima de estos pacientes contra la Covid-19 requerirá de estudios complementarios para determinar si las dosis adicionales de la vacuna, la modificación de la dosis de metotrexato o incluso la interrupción temporal de este fármaco pueden potenciar la respuesta inmunitaria como se ha demostrado para otras vacunas víricas”, concluyeron los científicos.
