La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (IDSA, en inglés) actualizó sus guías de tratamiento para incluir el fármaco dexametasona como tratamiento para pacientes graves de Covid-19.
El único otro fármaco que recomienda el grupo médico para pacientes con coronavirus es el ensayo clínico del remdesivir, la medicina antiviral intravenosa fabricada por Gilead Sciences Inc.
En la noche del jueves, la IDSA dijo que su cambio se basó en datos recientes de un estudio en Reino Unido que mostró que un esteroide de bajo costo y usado comúnmente llamado dexametasona redujo la tasa de muertes en cerca de un tercio, entre los pacientes hospitalizados más graves por Covid-19.
El grupo sugiere ahora la dexametasona, o un esteroide equivalente como la metilprednisolona o la prednisona, para pacientes hospitalizados graves por coronavirus, que necesiten ventilación mecánica u oxigenación mecánica extracorpórea.
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El sistema inmune puede sobrerreaccionar en pacientes graves, provocando una cascada potencialmente dañina. Los esteroides son una clase de fármacos usada para suprimir la respuesta inflamatoria. Sin embargo, también pueden hacer más fácil el surgimiento de otras infecciones, y los doctores son reacios a usarlos en hospitales o en etapas tempranas de la enfermedad, cuando la respuesta inmune del cuerpo debe estar en alerta.
La IDSA señaló que los suministros del remdesivir son escasos y destacó que las normas del fármaco ofrecen un mayor beneficio para los pacientes que necesitan oxígeno, pero no están con respirador o ECMO.
Gilead no ha establecido aún un precio para el remdesivir, que ha estado disponible de forma limitada a través de donaciones de la compañía, solicitudes de uso compasivo o ensayos clínicos.
El Instituto de Revisión Clínica y Económica sugirió esta semana un rango de precio de entre 2 mil 520 y 2 mil 800 dólares por tratamiento, si la dexametasona se convierte en un medicamento estándar para el Covid-19. En Estados Unidos, el precio de la dexametasona es de casi 15 dólares para un tratamiento de 10 días.
